Bērni

Kontrolēta mātes uztura tauku patēriņa manipulāciju ietekme uz vidēja un gara ķēdes taukskābēm cilvēka pienā Saskatoonā, Kanādā

Mātes piens ir piens, ko ražo sievietes sievietes krūtis (vai piena dziedzeri) bērna barošanai. Piens ir jaundzimušo primārais uztura avots, pirms viņi var ēst un sagremot citus pārtikas produktus, vecākiem zīdaiņiem un maziem bērniem var turpināt barot bērnu ar krūti kopā ar citiem pārtikas produktiem no sešu mēnešu vecuma, kad jāievieš cietie ēdieni.

Metodes

Visbiežākais mātes piena iegūšanas veids ir mazuļa barošana no savas mātes, bet pienu var sūknēt un pēc tam barot ar mazuļa pudelīti, krūzi un / vai karoti, papildināšanas pilienu sistēmu vai nazogastrālo caurulīti. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kuriem nav iespēju sūkāt pirmajās dzīves dienās, tiek ziņots, ka tases, lietojot izteiktu pienu un citas piedevas, nodrošina labāku zīdīšanas pakāpi un ilgumu vēlāk nekā pudeles un tūbiņas. Krūts pienu var piegādāt sieviete, kas nav mazuļa māte, izmantojot vai nu ziedotu pienu (parasti no piena bankas, vai neoficiāli ziedojot pienu), vai arī, ja sieviete pie krūts baro bērnu, kas nav viņa pati, pazīstama prakse kā mitrā barošana.

Pasaules veselības organizācija iesaka ekskluzīvi barot bērnu ar krūti pirmajos sešos dzīves mēnešos ar sol>

Ieguvumi

Zīdīšana mātei un bērnam ir labvēlīga veselībai pat pēc zīdaiņa vecuma. Šie ieguvumi ietver 73% samazinātu zīdaiņu pēkšņas nāves sindroma risku, paaugstinātu inteliģenci, samazinātu iespējamību saslimt ar m> izturību pret saaukstēšanos un gripu, nelielu bērnu leikēmijas riska samazināšanos, mazāku bērnības diabēta risku, samazinātu astmas risku un ekzēma, samazinātas zobu problēmas, samazināts aptaukošanās risks vēlāk dzīvē un samazināts psiholoģisko traucējumu attīstības risks, ieskaitot adoptētus bērnus. Turklāt zīdaiņa mātes piena barošana ir saistīta ar zemāku insulīna līmeni un augstāku leptīna līmeni, salīdzinot ar zīdaiņa barošanu ar piena maisījumu.

Zīdīšanas periods arī prov> Zīdīšana aizsargā māti un zīdaini no abiem diabēta veidiem. Zīdīšana var pasargāt zīdaini no īpaši attīstīta 2. tipa diabēta, jo pētījumi liecina, ka bioaktīvās sastāvdaļas cilvēka mātes pienā varētu novērst liekā svara pieaugumu bērnībā, veicinot enerģijas un sāta sajūtu. Zemāks bērna diabēta risks vairāk attiecas uz zīdaiņiem, kuri dzimuši no diabēta mātēm. Iemesls ir tāds, ka, kaut arī zīdīšana vismaz pirmos 6 dzīves mēnešus samazina 1. tipa diabēta rašanās risku zīdainim, nepietiekama zīdīšana zīdainim, kurš pirmsdzemdību periodā pakļauts diabētam, bija saistīts ar lielāku risku, ka bērns vēlāk saslimst ar diabētu. . Tomēr var apgalvot, ka cilvēku barošana ar krūti var veicināt aizsargājošu iedarbību pret 1. tipa diabēta attīstību sakarā ar to, ka pudeļu barošanas alternatīva var radīt zīdaiņiem nehigiēniskus barošanas apstākļus.

Lai arī tagad tas ir gandrīz vispārēji noteikts, dažās valstīs pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados zīdīšanas prakse notika laikposmā, kad tā nebija modē un mākslīgā piena maisījumi zīdaiņiem bija mīnusi un hormoni. Mātes pienā ir arī antivielas un limfocīti no mātes, kas palīdz mazulim pretoties infekcijām. Mātes piena imūno funkcija ir indiv

Aptuveni četru mēnešu vecumā zīdaiņa iekšējie dzelzs krājumi, kas atrodas aknu aknu šūnās, ir izsmelti. Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka šajā laikā ieviest dzelzs piedevu, tomēr citām veselības aizsardzības organizācijām, piemēram, NHS Apvienotajā Karalistē, šāda ieteikuma nav. Krūts pienā ir mazāk dzelzs nekā receptē, jo tas ir vairāk bioloģiski pieejams kā laktoferrīns, kas mātes un bērniem nodrošina lielāku drošību nekā melnais sulfāts.

Gan AAP, gan NHS iesaka D vitamīna piedevu zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti. D vitamīnu zīdainis var sintezēt, pakļaujoties saules gaismai, tomēr daudziem zīdaiņiem ir deficīts, jo viņi tiek turēti telpās vai dzīvo vietās, kur nav pietiekami daudz saules gaismas. Šī iemesla dēļ formula tiek papildināta ar D vitamīnu.

Ražošana

Hormonu prolaktīna un oksitocīna ietekmē sievietes pēc dzemdībām ražo pienu, lai pabarotu bērnu. Sākotnējo saražoto pienu sauc par jaunpienu, kas satur daudz imūnglobulīna IgA, kas pārklāj kuņģa-zarnu traktu. Tas palīdz aizsargāt jaundzimušo, līdz tā imūnsistēma darbojas pareizi. Tas rada arī vieglu caureju veicinošu efektu, izsūtot mekoniju un palīdzot novērst bilirubīna uzkrāšanos (dzelzi veicinošs faktors).

Faktiska nespēja saražot pietiekami daudz piena ir reti sastopama, un pētījumi rāda, ka mātes no jaunattīstības valstīm, kurām ir grūtības ar uzturu, joprojām ražo piena daudzumu, kas ir līdzīgas kvalitātes kā mātes attīstītajās valstīs. Ir daudz iemeslu, kāpēc māte nevar ražot pietiekami daudz mātes piena. Daži no biežākajiem iemesliem ir nepareiza aizbīdnis (t.i., mazulis efektīvi nesavienojas ar nipeli), nepietiekama barošana vai nepietiekama sūknēšana, lai apmierinātu piegādi, noteiktus medikamentus (ieskaitot estrogēnu saturošus hormonālos kontracepcijas līdzekļus), slimības un dehidratācija. Retāks iemesls ir Šehana sindroms, pazīstams arī kā pēcdzemdību hipopituitarisms, kas saistīts ar prolaktīna deficītu un kam var būt nepieciešama hormonu nomaiņa.

Izgatavotā piena daudzums ir atkarīgs no tā, cik bieži māte baro un / vai pumpē: jo vairāk māte baro bērnu vai sūknē, jo vairāk piena tiek ražota. Medmāsai ir izdevīgi, kad mazulis vēlas kopt, nevis pēc grafika. Cochrane pārskatā tika secināts, ka lielāks piena daudzums tiek izteikts, klausoties relaksējošu skaņu zīdīšanas laikā, kā arī krūts sildīšanu un masēšanu pirms barošanas un barošanas laikā. Lielāku izdalītā piena daudzumu var attiecināt arī uz gadījumiem, kad māte sāk sūknēt pienu ātrāk, pat ja zīdainis nespēj barot bērnu ar krūti.

Nātrija koncentrācija ir augstāka ar rokām izteiktā pienā, salīdzinot ar manuālo un elektrisko sūkņu lietošanu, un tauku saturs ir lielāks, ja krūts ir masēts, vienlaikus klausoties relaksējošu audio. Tas var būt svarīgi zīdaiņiem ar mazu svaru. Ja sūknējat, ir noderīgi, ja jums ir elektrisks, augstas kvalitātes sūknis, lai tiktu stimulēti visi piena vadi. Galaktāgi palielina piena piegādi, lai gan pat augu varianti rada risku. Vispirms jāizmēģina nefarmaceitiskas metodes, piemēram, bieži izsūknēt mātes pienu no mātes, uzsildīt vai iemasēt krūti, kā arī sākt piena pumpēšanu agrāk pēc bērna piedzimšanas, ja viņi nevar dzert pienu pie krūts.

Sastāvs

Cilvēka mātes piena sastāvs
Tauki (g / 100 ml)
Kopā4.2
taukskābes - garums 8Cizsekot
polinepiesātinātās taukskābes0,6
holesterīns0,016
Olbaltumvielas (g / 100 ml)
Kopā1.1
kazeīns0.4
a-laktalbumīns0.3
laktoferrīns (apo-laktoferrīns)0.2
IgA0.1
IgG0.001
lizocīms0.05
seruma albumīns0.05
ß-laktoglobulīns
Ogļhidrāti (g / 100 ml)
laktoze7
oligosaharīdi0.5
Minerāli (g / 100 ml)
kalcijs0.03
fosfors0.014
nātrijs0.015
kālijs0.055
hlors0.043

Mātes pienā ir sarežģīti olbaltumvielas, lūpu>

Pirmajās dienās pēc dzemdībām māte ražo jaunpienu. Tas ir plāns dzeltenīgs šķidrums, kas ir tas pats šķidrums, kas grūtniecības laikā dažreiz izplūst no krūtīm. Tas ir bagāts ar olbaltumvielām un antivielām, kas nodrošina pasīvu imunitāti mazulim (bērna imūnsistēma dzimšanas laikā nav pilnībā izveidojusies). Jaunpiens arī palīdz jaundzimušā gremošanas sistēmai augt un pareizi darboties.

Jaunpiens pakāpeniski mainīsies, kļūstot par nobriedušu pienu. Pirmajās 3–4 dienās tas izskatīsies plāns un ūdeņains un garšos ļoti salds, vēlāk piens būs biezāks un krēmīgāks. Cilvēka piens remdē mazuļa slāpes un izsalkumu un nodrošina olbaltumvielas, cukuru, minerālvielas un antivielas, kas nepieciešamas mazulim.

Astoņdesmitajos un deviņdesmitajos gados laktācijas speciālisti (De Cleats) mēdza diferencēt priekšpusi no pakaļpiena. Bet šī diferenciācija rada neskaidrības, jo nav divu veidu piena. Tā vietā, barojot bērnu ar krūti, tauku saturs ļoti pakāpeniski palielinās, ar laiku piens kļūst karstāks un karstāks.

Imūnglobulīna A (IgA) līmenis mātes pienā saglabājas augsts no 10. dienas līdz vismaz 7,5 mēnešiem pēc dzemdībām.

Cilvēka pienā ir 0,8% līdz 0,9% olbaltumvielu, 4,5% tauku, 7,1% ogļhidrātu un 0,2% pelnu (minerāli). Ogļhidrāti galvenokārt ir laktoze, vairāki oligosahari uz laktozes bāzes>

Galvenie proteīni ir alfa-laktalbumīns, laktoferrīns (apo-laktoferrīns), IgA, lizocīms un seruma albumīns. Ar ac>

Bez proteīna slāpekli saturoši savienojumi, kas veido 25% no piena slāpekļa, satur urīnvielu, urīnskābi> Mātes pienam ir diennakts variācijas, daži no nukleotātiem>

Ir pierādīts, ka mātes piens piegādā endokannabino> anandamu> oleoiletanolamu> palmitoiletanolamu> N-araku> eikozapentaenoil-etanolamu> dokozaheksaenoil-etanolamu> N-palmitoleoil-etanolamīnu, dihomo-γ-linoleno-etanolaminamīnu, finatoilenamīna-stetolamīnu Palmitic ac> Tie var darboties kā apetīti stimulējoši līdzekļi, bet tie arī regulē apetīti, tāpēc zīdaiņi neēd pārāk daudz. Iespējams, tieši tāpēc zīdaiņiem, kas baro ar barību, kaloriju daudzums ir lielāks nekā zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti.

Mātes piens nav sterils, bet satur pat 600 dažādas baktēriju sugas, ieskaitot labvēlīgo Bif>

Mātes pienā ir unikāls cukurs - cilvēka piena oligosaharīns

Ir pierādīts, ka diabēta māšu mātes pienam ir atšķirīgs sastāvs nekā mātēm, kurām nav diabēta slimnieku. Tas var saturēt paaugstinātu glikozes un insulīna līmeni un samazinātu polinepiesātināto tauku daudzumu ac

Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jākonsultējas ar savu ārstu par vielām, kuras neviļus var nodot zīdainim ar mātes pienu, piemēram, alkoholu, vīrusiem (HIV vai HTLV-1) vai medikamentiem. Kaut arī vairums ar HIV inficētu zīdaiņu pārnēsā šo slimību no zīdīšanas, vairums zīdaiņu, kurus baro ar krūti no HIV pozitīvām mātēm, nekad neslimo ar šo slimību. Kaut arī šī paradoksālā parādība liek domāt, ka HIV pārnešanas risks starp HIV pozitīvu māti un viņas bērnu, barojot bērnu ar krūti, ir neliels, pētījumi arī parādīja, ka zīdaiņu barošanai ar HIV pozitīvu māšu mātes pienu patiesībā var būt preventīva ietekme uz HIV pārnešanu starp māte un bērns. Šī inhibējošā iedarbība pret zīdaini, kas inficējas ar HIV, ir iespējama nenoteiktu faktoru dēļ, kas atrodas tikai HIV pozitīvu māšu mātes pienā.

Lielākā daļa sieviešu, kuras nebaro bērnu ar krūti, izmanto mākslīgo maisījumu zīdaiņiem, bet dažās valstīs mātes pienu, ko brīvprātīgie ziedojuši cilvēku piena bankām, var iegādāties pēc receptes. Turklāt pētījumi parādīja, ka sievietes, kuras paļaujas uz mākslīgo piena maisījumu zīdaiņiem, varētu samazināt atšķirību starp imunitātes aizsardzības līmeni un kognitīvajām spējām, ko gūst bērns, kurš tiek barots ar krūti, salīdzinot ar pakāpi, kādā bērns no tām gūst labumu no pudeles. To var izdarīt, papildinot zīdaiņus ar barību ar barību ar liellopu piena tauku apvalku (MFGM), kas paredzēta, lai atdarinātu MFGM, kas atrodas mātes pienā, pozitīvo iedarbību.

Izteiktā mātes piena uzglabāšana

Izteiktu mātes pienu var uzglabāt. Lipāze var izraisīt atkausēta piena garšu ziepjūdenī vai rančā.> Tas jāuzglabā ar hermētiskām plombām. Daži plastmasas maisiņi ir paredzēti uzglabāšanai mazāk nekā 72 stundas. Citus var izmantot līdz 12 mēnešiem, ja tie ir sasaldēti. Šajā tabulā ir aprakstīti drošas glabāšanas laika ierobežojumi.

Uzglabāšanas vietaTemperatūraMaksimālais uzglabāšanas laiks
Istabā25 ° C77 ° FSešas līdz astoņas stundas
Izolēta termo soma ar ledus paciņāmLīdz 24 stundām
Ledusskapī 4 ° C39 ° FLīdz piecām dienām
Saldētavas nodalījums ledusskapja iekšpusē −15 ° C5 ° FDivas nedēļas
Kombinēts ledusskapis un saldētava ar atsevišķām durvīm-18 ° C0 ° FTrīs līdz seši mēneši
Krūškurvja vai vertikālas rokas atkausēšanas dziļajā saldētavā -20 ° C-4 ° FSeši līdz divpadsmit mēneši

Metodes

Četrpadsmit sievietes, kas brīvi dzīvo laktācijas periodā, piedalījās krusteniskā uztura intervences pētījumā, patērējot zemu tauku saturu (17,6% enerģijas kā taukus, 14,4% enerģijas kā olbaltumvielu, 68,0% enerģijas kā ogļhidrātus) un diētu ar augstu tauku saturu (40,3 % enerģijas kā tauki, 14,4% enerģijas kā olbaltumvielas, 45,3% enerģijas kā ogļhidrāti) katrs 4 dienu laikposmos nejaušinātā secībā. Katra māte bija viņas pašas kontrolē. Katrā periodā tika savākti nobrieduši piena paraugi un analizētas vidējas un garas ķēdes taukskābes.

Pamatinformācija

Ir pierādīts, ka mātes uzturs ietekmē taukskābju saturu mātes pienā, un izmaiņas parādās 8-10 stundu laikā pēc ēšanas 1–3. Taukskābes ar ķēdes garumu, kas lielāks par C14: 0, rodas no mātes uztura vai ķermeņa krājumiem, bet taukskābes līdz C14: 0 rodas no de novo sintēze krūts 1, 4.

Neliela daļa ir nejaušināti kontrolēti uztura intervences pētījumi un savstarpēji saistīti plāni, kad sievietes visām zīdītājām ir nodrošinātas visas maltītes katram laika periodam, izmantojot precīzus pārtikas patēriņa pasākumus, uztura tauku kombināciju un uztura tauku proporcijas, kuras varētu sasniegt normāla dzīvošana īsā laika posmā. Harzer un citi. pētīja diētas ietekmi uz trim sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti vairāk nekā sešus mēnešus. Šīm sievietēm tika lūgts pašiem pagatavot maltīti, un tās divas nedēļas patērēja diētas. Kamēr Insull et al Ietekmīgs pētījums tika veikts ar vienu sievieti, kura bija deviņas dienas pēc dzemdībām, kur viņai tika nodrošināti septiņi secīgi barošanas periodi, kas ilgst vismaz četras dienas vairāku nedēļu laikā, un bez mazgāšanas laika. Citi pētnieki ir pierādījuši kontrolētās diētas ietekmi uz maziem paraugiem sievietēm laktācijas periodā 5–7, izmantojot kontrolētas diētas ar 5% uztura taukiem 7, 8, pārbaudot atsevišķus taukus vai tauku grupas 9–11, uztura taukus veģetārām sievietēm laktācijas periodā un sievietēm novērojumu pētījumi 1., 13. – 15.

Šī pētījuma mērķis bija noteikt īslaicīgu uztura manipulāciju ar zemu un augstu tauku saturu diētu ietekmi uz piena tauku saturu un taukskābju saturu nobrieduša cilvēka mātes pienā brīvi dzīvojošu Kanādas sieviešu izlasē un, konkrēti, noteikt uztura tauku satura ietekme uz vidējās ķēdes taukskābēm (MCFA) un garo ķēžu taukskābēm (LCFA) linolskābes, α-linolēnskābes, dokozaheksaēnskābes un arahidonskābes nobriedušā mātes pienā.

Iekļaušanas kritēriji

Lai varētu piedalīties šajā pētījumā, tika uzaicinātas piedalīties veselas sievietes, kuras nelieto parakstītos medikamentus vecumā no 18 līdz 40 gadiem un tikai un vienīgi zīdaiņus, kas baro bērnu ar krūti no 2 līdz 6 mēnešiem. Atļauts lietot vitamīnu un minerālu piedevas. Sievietes nevarēja būt veģetārietes, un viņiem bija jāēd visi ēdienkartes priekšmeti, kas viņiem tika piegādāti. Uzaicinājumi piedalīties pētījumā tika izvietoti ģimenes ārstu kabinetos un sabiedrības veselības satelīta vienībās.

Četrpadsmit veselīgas sievietes, kas dzīvo Saskatoonā, Kanādā, atbilda iekļaušanas kritērijiem un brīvprātīgi piedalījās pētījumā. Šis pētījums tika veikts 1995.-1996. Visi dalībnieki sniedza rakstisku informētu piekrišanu. Pētījuma procedūru apstiprināja Saskačevanas Universitātes Padomdevēja komiteja cilvēku ētikas ētikai.

Parastā diēta

Pirms dalības diētas kontroles periodā sievietes trīs dienas reģistrēja visu, ko ēda un dzēra, no kurām divas dienas bija darba dienas un viena - nedēļas nogales diena, lai ņemtu vērā atšķirīgos ēšanas paradumus nedēļas nogalē salīdzinājumā ar laikā nedēļa . Lai nodrošinātu uztura ierakstu pilnīgumu un precizitāti, pētniecības grupa kopā ar dalībniekiem pārskatīja uztura ierakstus. Trīs dienu dienasgrāmatas tika kodētas un analizētas barības vielām, izmantojot programmu Nutritional Assessment System (NUTS).

Uztura iejaukšanās

Pētījums bija šķērspārklājums ar dalībnieku randomizētu secību. Sievietes tika izlases veidā ieceltas katrai uztura intervencei (ar zemu tauku saturu un augstu tauku saturu) četras dienas katra ar trīs dienu mazgāšanas periodu, ar vienādu dalībnieku skaitu katrā ārstēšanas secībā. Sievietes nezināja par diētas piešķiršanu. Katra sieviete kalpoja par savu kontroli. Sievietes patērēja savu uzturu pirms trīs dienu mazgāšanās perioda un starp diviem kontrolētajiem uztura pārbaudes periodiem. Abos testa periodos sievietēm tika nodrošināti sagatavoti ēdieni un uzkodas, kas atbilda viņu ikdienas enerģijas patēriņam, kā noteikts uztura novērtējumā pirms diētas kontroles perioda. Maltītes tika pagatavotas Uztura un dietoloģijas metabolisma nodaļā un katru dienu piegādātas sieviešu mājām. Diētas tika veidotas divu dienu mainīgā ēdienkartē, un tās veidoja no tipiskiem Ziemeļamerikas ēdieniem. Vairāki ēdieni bija vienādi katrā no divām dienām ar pusdienām un vakariņām, kurās bija dažādi ēdieni. Diētas ar zemu un augstu tauku saturu atšķīrās tikai tādos īpašos pārtikas produktos kā piens, margarīns, salātu mērce, siers, zivis, saldējums, bezalkoholiskie dzērieni, cepumi un kūka, kur diētas ar augstu tauku saturu tika izmantotas, un ar zemu tauku saturu tauku versijas diētai ar zemu tauku saturu. Lai nodrošinātu līdzvērtīgu enerģijas patēriņu, ar zemu tauku saturu uzturā bija augstāks ogļhidrātu līmenis, kas tika panākts, mainot kūku un sīkdatņu receptes, izmantojot ogļhidrātu avotu Accugel (Woodstone pārtika, Vinipega), kas iegūts no zirņu cietes, un pievienojot īpašus produktus ar augstu ogļhidrātu saturu, piemēram, želejas pupiņas un regulāri bezalkoholiskie dzērieni. Zema tauku satura diētai bija makroelementu sastāvs - no taukiem 17,6% enerģijas, no olbaltumvielām 14,4% enerģijas un no ogļhidrātiem 68,0% enerģijas, ar augstu tauku saturu uzturā 40,3% enerģijas no taukiem, 14,4% no olbaltumvielām un 45,3% no ogļhidrātiem.

Testa diētu taukskābju sastāvs tika aprēķināts, izmantojot USDA rokasgrāmatu Nr.8 un Kanādas barības vielu failu (1. tabula). Abas diētas galvenokārt veicināja piesātinātās taukskābes, ar mazāku, bet līdzīgu proporciju mononepiesātinātās taukskābes (MUFA) un polinepiesātinātās taukskābes (PUFA). Tā kā tauku satura izmaiņas visvieglāk var sasniegt, nodrošinot dažādu piena produktu, piemēram, piena, siera un saldējuma, tauku līmeni, kopējo piesātināto taukskābju daudzums bija 41% no visām taukskābēm diētā ar augstu tauku saturu un 34% no kopējā tauku satura skābes diētai ar zemu tauku saturu. Tā rezultātā diētas ar zemu tauku saturu PUFA bija vairāk proporcionāli nekā ar augstu tauku saturu. Α-linolēnskābes īpatsvars bija aptuveni vienāds ar zemu tauku saturu un ar augstu tauku saturu (attiecīgi 2,99 un 3,15%), savukārt dokozaheksaēnskābes īpatsvars zemu tauku diētā bija apmēram 2,5 reizes lielāks nekā diētu ar augstu tauku saturu (0,54). un attiecīgi 0,22%). Linolskābes patēriņš diētā ar zemu tauku saturu bija par vairāk nekā 70%, salīdzinot ar zemu tauku saturu (attiecīgi 19,78 un 11,57 g / dienā), bet proporcionālos skaitļos tas bija ievērojami zemāks: 21,92 pret 28,99% no visām taukskābēm.

Diēta tika veidota ar pamata enerģiju 2155 kcal diētai ar zemu tauku saturu un 2192 kcal diētai ar augstu tauku saturu. Ja sievietei bija augstāka vai zemāka enerģijas vajadzība, palielinājumi tika pievienoti vai atņemti. Pieaugumu veidoja īpaši pārtikas produkti, piemēram, tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu komponenti bija tādās pašās proporcijās kā pamata uzturā. Uztura kontroles laikā katrai sievietei patērētā enerģija tika balstīta uz vidējo enerģijas patēriņu, kas aprēķināts no trīs dienu pārtikas dienasgrāmatām. Iepriekšējā pieredze par kontrolētu enerģijas patēriņu veseliem cilvēkiem mūsu laboratorijā liecina, ka trīs dienu uzskaite kopā ar jautājumu par parasto uzturu sniedz labu uzņemšanas novērtējumu ķermeņa svara uzturēšanai. Sievietēm bija svarīgi nemainīt enerģijas līdzsvaru no viena četru dienu perioda uz nākamo. Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, ir atšķirīgāka prasība nekā citiem subjektiem, un tika pieļautas dažas atšķirības. Starp diviem periodiem, ja nepieciešams, tika veikti nelieli enerģijas pielāgojumi. Bija paredzēts, ka sievietes apēdīs visu viņiem piegādāto ēdienu. Šī pētījuma dalībniekiem tika ieteikts ievērot uzturu, lai nodrošinātu ievērošanu un to, cik svarīgi ir patērēt tikai to, kas tika nodrošināts. Atbilstību katru dienu mēra mājas vizītes laikā. Katrai sievietei tika piegādāts pārtikas preču kontrolsaraksts, kuru pētnieki katru dienu pārskatīja. Arī katra sieviete tika intervēta katru dienu un katra četru dienu perioda beigās par katras diētas ievērošanu.

Piena kolekcija

Katra četru dienu perioda pirmās divas dienas tika uzskatītas par līdzsvara periodu, un otrajā divās dienās tika piegādāti piena paraugi. Katra māte izdalīja 20-50 ml mātes piena katra četru dienu perioda pēdējās divās dienās no pulksten 1-2:00, izmantojot manuālo Ameda Egnell krūts pumpiņu 18–21. Sievietēm tika instruēts, kā lietot sūkni un kad pienu vākt. Viņiem tika uzdots piestiprināt bērnu pie krūts un pēc 2–5 minūšu barošanas viņiem bija jānostiprina bērns pie otras krūtiņas, vienlaikus sūknējot pienu no pirmās krūtiņas. Atšķirībā no kopējā tauku satura pienā piena taukskābju sastāvs nemainās barošanas laikā vai no krūts līdz 21., 22. krūts. Izsūknētie piena paraugi nekavējoties tika ievietoti sterilizētos traukos ar vāciņiem un ievietoti mājas saldētavā (-10 līdz - 20 ° C), līdz pētījumu grupa tos savāc vēlāk tajā pašā dienā, pusstundas vai divu stundu laikā pēc savākšanas. Piena paraugus transportēšanas laikā turēja aukstumā un līdz analīzei uzglabāja -70 ° C saldētavā.

Vidēju un garu ķēžu taukskābju analīze

Krūts piena paraugi tika ekstrahēti vidēju un garu ķēžu taukskābēm, izmantojot modificētu Folča procedūru 22., 24. Vienu ml mātes piena ekstrahēja ar 20 ml hloroforma un metanola (hloroforma: metanola 2: 1) un 4 ml 0,05% CaCl2. Tika pievienots antioksidants Santoquin. Pēc atdalīšanas 1 ml apakšējās hloroforma fāzes tika noņemta un žāvēta slāpekļa ietekmē. Pievienoja vienu ml 0,5 M KOH un maisījumu karsēja 1 stundu 110 ° C temperatūrā. Atdzesējot, 1 ml bora trifluorīda (BF3) metanolā (14 masas%) un pievienoja 2 ml heksāna un 1 stundu uzsildīja līdz 110 ° C. Atdzesējot, tika pievienots 2 ml ūdens un paraugus nakti atdzesēja. Augšējais slānis tika noņemts, žāvēts, papildināts ar 100 μL heksāna un līdz analīzei tika turēts -70 ° C. Tika ziņots par divu dienu vidējo taukskābju koncentrāciju.

Gāzu hromatogrāfijas parametri

Šo paraugu analīzei tika izmantots Varian Vista 6000 GC ar Varian Autosampler 8000 un programmu Star Chromatography Workstation 4.0. Kolonna bija SGE BP-20 kapilārā kolonna (25 m × 0,22 mm iekšējā diametrā, 0,25 μm plēve). Temperatūra tika ieprogrammēta no 75 ° līdz 165 ° ar ātrumu 20 ° minūtē, pēc tam no 165 ° līdz 220 ° 13 minūtes un pie 220 ° 6 minūtes. Inžektora un detektora pieslēgvietas tika iestatītas attiecīgi 250 ° un 270 °. Sadalījuma attiecība bija 100: 1. Hēlijs bija nesējgāze ar lineāro ātrumu 30 cm / sek. Rezultāti tika izteikti kā g taukskābes / 100 g tauku. Kvantitatīvi tika noteiktas šādas taukskābes: C10: 0, C12: 0, C14: 0, C16: 0, C18: 0, C20: 0, C14: 1n-9, C16: 1n-7, C18: 1n-9, C18. : 1n-9, C18: 1n-9, C18: 2n-6, C18: 3n-3, C18: 3n-6, C20: 3n-6, C20: 4n-6, C22: 5n-3, C22: 6n -3.

Salīdzinājums ar citiem pieniem

Visas zīdītāju sugas ražo pienu, bet katras sugas piena sastāvs ir ļoti atšķirīgs, un citi piena veidi bieži ļoti atšķiras no cilvēka mātes piena. Parasti zīdītāju piens, kas baro bieži (ieskaitot cilvēku mazuļus), ir mazāk sātīgs vai ūdeņains nekā zīdītāju piens, kuru jaunie māsas barojas retāk. Cilvēka piens ir ievērojami plānāks un saldāks nekā govs piens.

Piena salīdzināšana (par kausu)
UzturvielaCilvēka piensGovs piens (3,25% tauku)Kazas piens
Kalorijas (Kcal)172146168
Ūdens (g)215215212
Olbaltumvielas (g)2.57.98.7
Tauki (g)10.87.910.1
Piesātinātie tauki (g)4.94.66.5
Mononepiesātinātie tauki (g)4.12.02.7
Polinepiesātinātie tauki (g)1.20.50.4
Omega-3 taukskābes (mg)12818397.6
Omega-6 taukskābes (mg)920293266
Holesterīns (mg)34.424.426.8
Ogļhidrāti (g)17.011.010.9
Cukuri (g)17.011.010.9
A vitamīns (SV)522249483
C vitamīns (mg)12.303.2
D vitamīns (SV) *9.897.629.3
E vitamīns (mg)0.20.10.2
K vitamīns (mcg)0.70.50.7
Tiamīns (mg)0.00.10.1
Riboflavīns (mg)0.10.40.3
Niacīns (mg)0.40.30.7
B6 vitamīns (mg)0.00.10.1
Folāts (mcg)12122
B12 vitamīns (mcg)0.11.10.2
Pantotēnskābe (mg)0.50.90.8
Holīns (mg)39.434.939.0
Kalcijs (mg)79276327
Dzelzs (mg)0.070.070.12
Magnijs (mg)7.424.434.2
Fosfors (mg)34.4222271
Kālijs (mg)125349498
Nātrijs (mg)4298122
Cinks (mg)0.41.00.7
Varš (mg)0.10.00.1
Mangāns (mg)0.10.00.0
Selēns (mcg)4.49.03.4
  • Piezīme: ASV un Kanādā piens parasti ir stiprināts ar D vitamīnu. Nestiprināts piens satur tikai 2 SV uz 3,5 oz.

Vidējais piena kaloriju un tauku saturs

Vidējais kaloriju saturs cilvēka pienā ir 22 kcal / oz. Kaloriju saturs mainās w

Cilvēka piena kaloriju un tauku saturs
VidējiDiapazons
Enerģija22 kcal / oz13 - 35 kcal / oz
75 kcal / 100 ml45 - 119 kcal / 100 ml
Tauki (kopējie lipīdi)1,2 g / oz0,6 - 1,5 g / oz
4,2 g / 100 ml2 - 5 g / 100 ml
3-5%1-10%
Atsauces:
Hamosh 1991, lpp. 118, Jelliffe & Jelliffe 1978, Lawrence 1999, lpp. 108., 305., 738. lpp.

Statistika

Visi paraugi tika palaisti divos eksemplāros. Rezultāti, kas iegūti no divām paraugu ņemšanas dienām katrā periodā, tika iegūti ar vidējo ķēdes taukskābju (MCFA) un garo ķēžu taukskābju (LCFA) koncentrāciju mātes pienā, kopējo tauku saturu un taukskābju saturu uzturā . Tā kā katra sieviete bija viņas pašas kontrolē un ārstēšanas secība tika sadalīta pēc nejaušības principa ar vienādu skaitu katrā grupā, tika izmantoti pāra t-testi, lai salīdzinātu mātes piena sastāvu starp divām diētas procedūrām, izmantojot SPSS versiju 16.0 operētājsistēmai Windows (SPSS Inc , Čikāga, IL). Taukskābju rezultātus izsaka kā vidējo ± SEM.

Rezultāti

Pētījumā piedalījās četrpadsmit sievietes vecumā no 24 līdz 37 gadiem (vidējais 31,6 gadi) ar vidējo ĶMI 26 kg / m 2. Visi bija veseli un nesmēķētāji, seši bija primiparae un astoņi bija multipae. Visi mazuļi piedzima termiņā, un vidējais vecums pētījuma laikā bija 2,8 ± 0,9 (SD) mēneši. Parastā enerģijas patēriņš, kas novērtēts, izmantojot 3 dienu dienasgrāmatas, bija diapazonā no 6,4 līdz 13,6 MJ / d (1542-3265 kcal / d) ar vidējo 9,9 ± 1,9 MJ / d (2364 ± 472 kcal / d) (vidējais ± SD ). Vidējie makroelementu daudzumi procentos no enerģijas bija: tauki 34%, olbaltumvielas 15% un ogļhidrāti 51%, ar diapazoniem: tauki (20,6–46,0%), olbaltumvielas (11,3–19,1%) un ogļhidrāti (44,0–64,5%).

Pārbaudes periodos vidējā enerģijas patēriņš zemu tauku periodam bija 9,9 ± 0,9 MJ / d (2369 ± 228 kcal / d) un 10,1 ± 1,1 MJ / d (2422 ± 261 kcal / d) augsta tauku perioda laikā. Vidējais enerģijas patēriņš abos periodos būtiski neatšķīrās no novērtētās parastās enerģijas patēriņa.

Piena tauku saturs

Vidējais pakaļējā piena tauku saturs periodā ar zemu tauku saturu bija 5,4 ± 0,4% (SEM) un ar augstu tauku saturu 5,7 ± 0,4% (p = 0,54). Tā kā šī analīze tika veikta vienam paraugam barības laikā, vērtības nevar uzskatīt par reprezentatīvām attiecībā uz visas barības tauku saturu vai dienas piena ražošanu.

Diskusija

Šajā pētījumā tika pētīta brīvi dzīvojošu Kanādas laktējošu sieviešu fizioloģisko uztura tauku uzņemšanas ietekme uz vidēja un garā ķēdes taukskābju taukskābju sastāvu nobriedušā mātes pienā. Izmantojot uztura elementu kombināciju, kas atspoguļo Kanādas diētu, sievietēm tika nodrošinātas visas vajadzības pēc pārtikas un enerģijas divu četru dienu laikā. Izmeklētāji bija pārliecināti, ka sievietes labi ievēroja uzturu, jo notika nepārtrauktas apmaiņas un intervijas ar sapratni par to, cik svarīgi ir patērēt tikai to, kas tika nodrošināts. Turklāt citi ir pierādījuši, ka dalībnieku atbilstība kontrolētiem uztura intervences pētījumiem parasti ir augsta.

Tauku saturs pakaļējā piena paraugos abos uztura periodos bija nemainīgs, kas ir saskaņā ar Jensen. Šajā pētījumā mātes piena MCFA koncentrācija bija ievērojami augstāka, ja tika patērēta diēta ar zemu tauku saturu un augstu ogļhidrātu saturu. Tā kā MCFA uzņemšana g / dienā bija augstāka ar augstu tauku saturu nekā ar zemu tauku saturu, šīs nozīmīgās MCFA koncentrācijas izmaiņas liek domāt, ka de novo taukskābju sintēzi var strauji mainīt, mainot mātes uztura tauku saturu un ka četras dienas patiešām ir pietiekami ilgs laika posms, lai novērtētu izmaiņas mātes piena taukskābju sastāvā 2, 3. MCFA izmaiņu lielums no šī brīža Pētījums ir mazs, salīdzinot ar augstāku MCFA saturu mātes pienā sievietēm Āfrikā, kuru uzturā ir maz tauku un daudz ogļhidrātu. Var sagaidīt, ka taukskābju analīzes laikā ir lielāki īsākas ķēdes MCFA (C8-10) zudumi, salīdzinot ar garākās ķēdes MCFA (C12-14). Vidējas ķēdes taukskābes ir svarīgas mātes pienā, jo tās ir vieglāk absorbējamas nekā garās ķēdes piesātinātie tauki, jo MCFA nav nepieciešams karnitīna transportēšanas process.

Tāpat kā Fransuā un citi. un Mellies un citi. mēs neatradām izmaiņas palmitīnskābes taukskābēs mātes pienā, kaut arī uzturā ar augstu tauku saturu uzņemtais daudzums bija 2,5 reizes lielāks nekā ar zemu tauku saturu uzturā 9, 28. Ievērojams arahidonskābes (C20: 4n6 vai AA) mātes pienā, kad sievietes lietojušas uzturu ar zemu tauku saturu, ir negaidīts un grūti izskaidrojams. Linoleīnskābes (C18: 2n-6) mātes pienā nemainījās, kaut arī palielinājās diētiskā linoleāta patēriņš no zema tauku līmeņa laikā no 11,6 g / d līdz 19,8 g / d augsta tauku perioda laikā (attiecīgi 4 % un 7% no kopējās uztura enerģijas). Tas ir negaidīti, jo ir pierādīts, ka šīs taukskābes patēriņš palielina linolskābes 1, 6, 9 piena saturu. Tomēr šajos agrākajos intervences pētījumos augstāks absolūtais linoleāts bija saistīts arī ar lielāku relatīvo uzņemšanu, tā kā šajā pētījumā - ņemot vērā tauku modifikācijas veidu - proporcionālais linolskābes patēriņš bija zemāks ar diētu ar augstu tauku saturu, salīdzinot ar zemu tauku saturu (21,92% pret 28,99% no visām taukskābēm). Šajā pētījumā jāatzīmē, ka gan γ-linolēnskābe (C18: 3n-6), gan dihomo-γ-linolēnskābe (C20: 3n-6) bija ievērojami augstākas ar zemu tauku saturu diētā, kas ir interesanti, jo pirmā ir linolskābes piesātinājuma produkts, un pēdējais ir γ-linolskābes pagarinājuma produkts (C18: 3n-6).

Turpretī gan stearīnskābe (C18: 0), gan α-linolēnskābe (C18: 3n3 vai ALA) mātes pienā bija ievērojami lielāki, ja tika patērēta diēta ar augstu tauku saturu un zemu ogļhidrātu saturu (2. tabula). Fransuā un citi. novēroja, ka stearīnskābes piena saturs palielinājās 14 stundas pēc vienas kakao sviesta devas ieņemšanas, savukārt citi atzīmēja, ka šīs taukskābes izmaiņas nemainās pēc četru nedēļu ilga diētas, kurā ir daudz piesātināto tauku, uzņemšanas. Stearīnskābes palielināšanās var atspoguļot lielāku uztura stearīnskābes īpatsvaru, uzturā lietojot diētu ar augstu tauku saturu, kas bija divas reizes lielāka nekā diētā ar zemu tauku saturu.

Liela interese ir par to, vai α-linolēnskābes (C18: 3n3 vai ALA) uzņemšana uzturā maina dokozaheksaēnskābes (C22: 6 vai DHA) līmeni 1, 29. Ir pierādīta augsta korelācija starp α-linolēnskābi mātes pienā un mātes pienu. 9., 10. diēta. Šajā pētījumā α-linolēnskābes uzturs bija 1,29 g / dienā un 2,72 g / dienā (0,5% un 1,1% no kopējās enerģijas), ja patērēja diētu ar zemu un augstu tauku saturu. Lielāks α-linolēnskābes patēriņš tauku laikā ievērojami palielināja α-linolēnskābes īpatsvaru pienā, tomēr nozīmīgas DHA līmeņa izmaiņas netika novērotas. Šie atklājumi tika gaidīti, ņemot vērā uzturvielu patēriņu ar augstu tauku saturu 9, 10. Īslaicīgs tādu pārtikas produktu regulārs patēriņš, kuru organismā ir daudz DHA, palielina DHA līmeni cilvēka pienā 1, 30, 31.

Secinājumi

In conclusion, the present study was a prospective cross-over dietary intervention where each woman was randomised to receive both diets and served as her own control. This study demonstrates the acute effects of a physiologic low fat and high fat diet on the fatty acid composition of mature human breast milk (≥ 2 months) of a group of free-living Canadian women. Although the absolute changes in the MCFA were small, the changes do suggest that de novo synthesis may be increased in four days when lactating women consume a low fat, high carbohydrate diet. In addition, stearic acid and α-linolenic acid may also be altered in four days in breast milk and may be reflective of maternal high fat diet. The amount of dietary α-linolenic acid was not enough to impact docosahexaenoic acid level in breast milk in a short time frame, while arachidonic acid increased in the breast milk when a low fat diet was consumed. Changes in breast milk fatty acid composition can be achieved within a short period in time by changing dietary fat content. In circumstances where high medium chain fatty acids would be desirable for infants experiencing malabsorption or feeding intolerances, changing the maternal diet to one low in fat can have immediate beneficial consequences.

Even a small amount of fructose in breast milk is associated with increases in a baby's body weight

Add breast milk to the list of foods and beverages that contain fructose, a sweetener linked to health issues ranging from obesity to diabetes.

A new study by researchers at the Keck School of Medicine of USC indicates that a sugar called fructose is passed from mother to infant through breast milk. The proof-of-concept study involving 25 mothers and infants provides preliminary evidence that even fructose equivalent to the weight of a grain of rice in a full day's serving of breast milk is associated with increased body weight, muscle and bone mineral content.

Found in fruit, processed food and soda, fructose is not a natural component of breast milk, which is still considered the gold standard diet for babies. The "secondhand sugar" is derived from a mom's diet, said Michael Goran, lead author of the new study published in February in the journal Uzturvielas.

Exposing infants and children to higher amounts of sugar during growth and development can produce problems with cognitive development and learning as well as create lifelong risk for obesity, diabetes, fatty liver disease and heart disease, said Goran, founding director of the Childhood Obesity Research Center at the Keck School of Medicine.

Frappuccinos, energy drinks, cranberry juice cocktails and fructose are examples of sources of secondhand sugars. Healthy, naturally occurring sugars in breast milk include lactose, which is beneficial to infant growth and development.

"Lactose is the main source of carbohydrate energy and breast milk is very beneficial, but it's possible that you can lose some of that beneficial effect depending on maternal diet and how that may affect the composition of breast milk," Goran said. "Other studies have shown that fructose and artificial sweeteners are particularly damaging during critical periods of growth and development in children. We are beginning to see that any amount of fructose in breast milk is risky."

Goran and his colleagues did not collect mothers' dietary data for this study, so they were unable to determine if the trace amounts of fructose found in breast milk is positively associated with habitual consumption of fructose-rich foods and drinks.

"We know very little about why some children eventually become overweight or obese," Goran said. "It's important that we study what may be taking place in the earliest times of their development to determine whether anything could be done just after birth to lower their risks."

Cik ir par daudz?

The first year of life is a critical period for building brain networks and for cementing the foundation for the metabolic system. Minute amounts of fructose may have detrimental effects on infant metabolism, said Tanya Alderete, co-author of the study and a postdoctoral research scholar at the Keck School of Medicine. Ingestion of fructose could coach pre-fat storage cells to become fat cells, raising the baby's risk of one day becoming overweight or obese.

"Early life is a period of rapid development and early nutrition is strongly linked to long-term health outcomes," Alderete said. "We know that the decision to breastfeed or bottle feed may have impacts on later health. Results from this work suggest that the composition of breast milk may be another important factor to consider in regard to infant health."

Looking at the study data, Alderete said the average breastfeeding 1-month-old baby could consume just 10 milligrams (about a grain of rice) of fructose from breast milk a day, yet he would see adverse changes in body composition during growth.

A single microgram of fructose per milliliter of breast milk -- that's 1,000 times lower than the amount of lactose found in breast milk -- is associated with a 5 to 10 percent increase in body weight and body fat for infants at six months of age, Goran said.

Still, Alderete emphasized that breastfeeding is the ideal form of infant nutrition and mothers should continue to breastfeed for as long as possible or up to one year.

Baby fat

Twenty-five mothers brought their infants to the Oklahoma Health Sciences Center when the babies were 1 month old and again when they were 6 months old. The mothers fasted for at least three hours prior to the visit.

The infants were fed breast milk, consumed less than 8 ounces of formula a week and had no solid foods, according to their mothers.

Researchers took a breast milk sample from each mom and scanned it for sugars such as lactose, glucose and fructose. They measured each baby's fat mass, muscle mass and bone mass.

Infant growth was not related to mothers' pre-pregnancy body mass index, a measure of body fat, or to any of the other breast milk components, scientists found. The researchers adjusted their results for the sex of the infant and the baby's weight at 1 month.

Researchers at the Childhood Obesity Research Center at USC are looking at how maternal food intake affects fructose levels in breast milk as well as how specific elements in breast milk can alter a baby's developing gut bacteria, which neutralizes toxic byproducts of digestion. This "gut microbiome" impacts infant growth and metabolism. Based on early study results, Goran offers some advice to pregnant women and new mothers.

"New moms can prevent passing secondhand sugars to their children by eating and drinking less sugars while pregnant or breastfeeding," Goran said. "Caregivers can shield babies and children from harmful effects of sugars by carefully choosing infant formula, baby foods and snacks without added sugars or sweeteners."

What affects the amount of fat and calories in a mother’s milk?

  • Mom’s diet? The research tells us that mom’s diet doesnotaffect the average summa of fat or calories in her milk. However, mom can change the veidi of fat in her milk by altering the types of fats that she eats (Lawrence 1999, p. 106-113, 300-305, Hamosh 1996, Hamosh 1991, p. 123-124). An increase of one fatty acid could generally be expected to occur concurrently with a decrease in another. For example, one study has shown that black mothers in South Africa who eat a traditional maize diet have less monunsaturated fatty acid in their milk than urban mothers who consumed more animal proteins and fats (van der Westhuyzen 1988).
  • The degree of emptiness of the breast is what research has shown to drive breastmilk fat content, and thus calorie content. The fuller the breast, the lower the fat content of the milk, The emptier the breast, the higher the fat content of the milk (Daly 1993). For more information see I’m confused about foremilk and hindmilk – how does this work? and How does milk production work?
    FULL
    Breast
    =LOWER
    Fat
    Saturs
    &SLOWER
    Piens
    Ražošana
    EMPTY
    Breast
    =HIGHER
    Fat
    Saturs
    &FASTER
    Piens
    Ražošana
  • Breast compression has been shown to increase fat content of milk (Stutte 1988). See Breast compression for more information.

The above information tells us that milk fat may be more effectively increased through ‘mechanical’means (i.e. longer & more frequent feeding, massage, breast compression, expressing foremilk before nursing) than by changing mom’s diet.

See How might I increase baby’s weight gain? for details on increasing baby’s intake at the breast.

Does the amount of fat in mom’s milk make a difference when it comes to baby’s growth?

The research tells us that baby’s milk intake (the apjoma of milk – not the amount of fat in that milk) is the tikai thing that has been correlated with infant growth in exclusively breastfed babies. As noted earlier, average fat content of human milk is highly variable, but has not proven to be significant when calculating baby’s total energy intake or weight gain. (Aksit 2002, Butte 1984, Cregan 1999, Mitoulas 2003, Mitoulas 2002.)

Decreasing milk fat?

It has been necessary in rare instances to decrease the fat content of breastmilk for certain medical conditions in baby (chylothorax). Here is information on using a centrifuge to defat human milk:

Piezīme:Never ever try to decrease the fat in your milk (or put baby on a “diet” in any other way) unless baby has a life-threatening medical condition that requires this. The links above refer to such a situation and I included them in case anyone else encountered something similar. Babies and toddlers need fat for brain growth. If you are worried that your breastfed baby is gaining too much weight, see Is my exclusively breastfed baby gaining too much weight?

Atsauces

Innis SM: Human milk: maternal dietary lipids and infant development. Proc Nutr Soc. 2007, 66: 397-404. 10.1017/S0029665107005666.

Hachey DL, Thomas MR, Emken EA, Garza C, Brown-Booth L, Adlof RO, Klein PD: Human lactation: maternal transfer to dietary triglycerides labeled with stable isotopes. J Lipid Res. 1987, 28: 1185-1192.

Emken EA, Adlof RO, Hachey DL, Garza C, Thomas MR, Brown-Booth L: Incorporation of deuterium-labeled fatty acids into human milk, plasma and lipoprotein phospholipids and cholesterol esters. J Lipid Res. 1989, 30: 395-402.

Thompson BJ, Smith S: Biosynthesis of fatty acids by lactating human breast epithelial cells: an evaluation of the contribution to the overall composition of human milk fat. Pediatr Res. 1985, 19: 139-143. 10.1203/00006450-198501000-00036.

Harzer G, Dieterich I, Haug M: Effects of the diet on the composition of human milk. Ann Nutr Metab. 1984, 28: 231-239. 10.1159/000176809.

Insull W, Hirsch J, James T, Ahrens EH: The fatty acids of human milk. II. Alterations produced by manipulation of caloric balance and exchange of dietary fats. J Clin Invest. 1959, 38: 443-450. 10.1172/JCI103819.

Silber GH, Hachey DL, Schanler RJ, Garza C: Manipulation of maternal diet to alter fatty acid composition of human milk intended for premature infants. Am J Clin Nutr. 1988, 47: 810-814.

Hachey DL, Silber GH, Wong WW, Garza C: Human lactation. II: Endogenous fatty acid synthesis by the mammary gland. Pediatr Res. 1989, 25: 63-68. 10.1203/00006450-198901000-00015.

Francois CA, Connor SL, Wander RC, Connor WE: Acute effects of dietary fatty acids on the fatty acids of human milk. Am J Clin Nutr. 1998, 67: 301-308.

Francois CA, Connor SL, Bolewicz LC, Connor WE: Supplementing lactating women with flaxseed oil does not increase docosahexaenoic acid in their milk. Am J Clin Nutr. 2003, 77: 226-233.

Weseler AR, Dirix CE, Bruins MJ, Hornstra G: Dietary arachidonic acid dose-dependently increases the arachidonic acid concentration in human milk. J Nutr. 2008, 138: 2190-2197. 10.3945/jn.108.089318.

Sanders TA, Reddy S: The influence of a vegetarian diet on the fatty acid composition of human milk and the essential fatty acid status of the infant. J Pediatr. 1992, 120 (4 Pt 2): S71-S77.

Koletzko B, Thiel I, Abiodun PO: The fatty acid composition of human milk in Europe and Africa. J Pediatr. 1992, 120 (4 Pt 2): S62-S70.

Samur G, Topcu A, Turan S: Trans fatty acids and fatty acid composition of mature breast milk in Turkish women and their association with maternal diets. Lipids. 2009, 44: 405-413. 10.1007/s11745-009-3293-7.

Borschel MW, Elkin RG, Kirksey A, Story JA, Galal O, Harrison GG, Jerome NW: Fatty acid composition of mature human milk of Egyptian and American Women. Am J Clin Nutr. 1986, 44: 330-335.

Gibson RS: Measuring food consumption of individuals. Principles of Nutritional Assessment. Edited by: Gibson RS. 2005, New York: Oxford University Press, 41-44. 2

Nutritional Assessment System (NUTS) program version 3.7. Quilchena Consulting Ltd., Victoria, British Columbia

Emery WB, Canolty NL, Aitchison JM, Dunkley WL: Influence of sampling on fatty acid composition of human milk. Am J Clin Nutr. 1978, 31: 1127-1130.

Neville MC, Keller RP, Seacat J, Casey CE, Allen JC, Archer P: Studies on human lactation. I. Within-feed and between-breast variation in selected components of human milk. Am J Clin Nutr. 1984, 40: 635-646.

Jensen RG: Determination of lipid content. The Lipids of Human Milk. Edited by: Jensen RG. 1989, Boca Raton: CRC Press, 25-41.

Hall B: Uniformity of human milk. Am J Clin Nutr. 1979, 32: 304-312.

Jensen RG: Fatty acids and related compounds. The Lipids of Human Milk. Edited by: Jensen RG. 1989, Boca Raton: CRC Press, 93-151.

Lavine M, Clark RM: Changing patterns of free fatty acids in breast milk during storage. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1987, 6: 769-774.

Folch J, Lees M, Sloane Stanley GH: A simple method for the isolation and purification of total lipides from animal tissues. J Biol Chem. 1957, 226: 497-509.

Jensen RG, Bitman J, Wood L, Hamosh M, Clandinin MT, Clark RM: Methods for the sampling and analysis of human milk lipids. Human Lactation: Milk Components and Methodologies. Edited by: Jensen RG, Neville MC. 1985, New York: Plenum Press, 97-112.

Hall DM, Most MM: Dietary adherence in well-controlled feeding studies. J Am Diet Assoc. 2005, 105: 1285-1288. 10.1016/j.jada.2005.05.009.

Bach AC, Babayan VK: Medium-chain triglycerides: an update. Am J Clin Nutr. 1982, 36: 950-962.

Mellies MJ, Ishikawa TT, Gartside PS, Burton K, MacGee J, Allen K, Steiner PM, Brady D, Glueck CJ: Effects of varying maternal dietary fatty acids in lactating women and their infants. Am J Clin Nutr. 1979, 32: 299-303.

Jensen CL: Effects of n-3 fatty acids during pregnancy and lactation. Am J Clin Nutr. 2006, 83 (Suppl 6): 1452S-1457S.

Krasevec JM, Jones PJ, Cabrera-Hernandez A, Mayer DL, Connor WE: Maternal and infant essential fatty acid status in Havana, Cuba. Am J Clin Nutr. 2002, 76: 834-844.

Brenna JT, Varamini B, Jensen RG, Diersen-Schade DA, Boettcher JA, Arterburn LM: Docosahexaenoic and arachidonic acid concentrations in human breast milk worldwide. Am J Clin Nutr. 2007, 85: 1457-1464.

Why is Breast Milk the Best Source of Food for Your Baby?

As a mother, you make breast milk specifically for your baby. Since breast milk contains just the right amount of nutrients and other elements essential for your child at each age, it is considered the best source of food for babies. Breast milk is known to provide infants protection against infections and minimizes risk of certain health problems later in life such as diabetes, obesity, and asthma. Breast milk contains all elements necessary for your baby’s body to grow, develop, mature, and survive.

What is Colostrum Milk?

The milk produced in the first few days after the birth of your baby is known as colostrum. Lasting for about five to seven days, colostrum is thick and sticky usually with a pale yellow colour. The high antibody content in colostrum makes it vital for baby’s health and acts as a first vaccine of sorts. Though very concentrated, this milk is easily digested and is produced in small quantities just enough to satiate the requirements of your newborn.

Other features of colostrum are:

  • High content of protein, minerals, salt, Vitamin A, antibodies, and very little fat and sugar
  • Acts as a laxative promoting the easy passage of meconium (baby’s first stool)
  • Prevents neo natal jaundice by encouraging expulsion of bilirubin from the gut

The earlier your baby starts feeding on colostrum, the better it is for both of you. Baby gets a nutritional head start and your milk production gets off to a quick start as well.

What is Transitional Milk?

This is considered the second stage of your breast milk production and can be seen about a week after delivery. Your breasts are likely to feel full and hard while some pain and redness cannot be ruled out. Frequently feeding your baby will provide you relief and this can last for a few days. In the following two weeks, you can expect to see an increase in the quantity of milk as well as changes in its composition. The amount of fat and sugar increases while immunoglobulin and protein levels in breast milk dip during this phase.

What is Mature Milk?

It might look thin and watery, but mature milk contains all the nutrients that are required for your baby’s well-being. It’s composition and consistency will keep on varying from feed to feed on a daily basis as well as from month to month. After the first few weeks, the number of white cells in breast milk will decrease while the level of antibacterial enzyme, lysozyme will increase. The amount of milk you produce will increase as baby grows till your child moves on to solid food.

Which Nutrients Are Found in Breast Milk?

Quite a few of the nutrients found in breast milk such as infection-fighting white cells cannot be manufactured outside of the human body. It is estimated that 100 ml of breast milk contains about 65 calories. Here is a brief break-up of the contents of breast milk:

  1. Olbaltumvielas

Whey and casein are the two types of proteins found in breast milk and offer your child protection against infections. The balance between these two proteins with whey accounting for 60% and casein for 40%, allows for easy digestion of breast milk by baby. Of the specific proteins found in breast milk, Lactoferrin helps prevent the growth of harmful organisms like yeast and coliform while Secretory IgA offers protection against E.Coli and allergies and Lysozyme has anti-inflammatory properties. An important amino acid called taurine is found in large amounts in breast milk. This is essential for the proper development of baby’s brain and eyes.

  1. Fats or Lipids

The fats in breast milk are essential for baby’s brain development and absorption of fat-soluble vitamins. They are also a source of calories besides promoting development of the brain and the nervous system. Making up only 4 % of breast milk, fats provide around 50% of baby’s calorie intake. Fatty acids such as linoleic and linolenic help in the production of a substance called myelin that coats the nerves and helps in transmission of messages through the nervous system.

  1. Vitamins

The vitamin content of breast milk will depend on your vitamin intake as a mother. So, make sure your diet includes food that is rich in Vitamins A, D, E, K, C, niacin, riboflavin, and pantothenic acid. Vitamins are what make for healthy bones, skin, and eyes. They are also useful in preventing diseases like scurvy and rickets. In order to make sure you are not deficient in any of these vitamins, your doctor might suggest that you continue taking pre-natal vitamins while breast feeding.

Lactose makes up around 40% of all calories in breast milk and is the primary carbohydrate in human milk. It plays an important role in ridding the stomach of unhealthy bacteria and encouraging absorption of calcium, phosphorus, and magnesium.

  1. Hormoni

Hormones in breast milk include prolactin, relaxin, endorphins, cortisol, leptin, oestrogen, progesterone, as well as thyroid hormones and growth factors. These are necessary to control metabolism, stress levels, pain, and blood pressure among others.

It is estimated that breast milk contains about 40 different enzymes. Some of these are helpful in breaking down fats to assist with digestion while others boost immunity against germs and ailments. Lipase is an enzyme present in breast milk that helps break down fat so that babies can digest it easily.

  1. Minerals

Minerals aid in the development of strong bones, while increasing efficiency of red blood cells, and ensuring proper nerve and muscle functions. Iron, zinc, calcium, sodium, magnesium, selenium, and chloride are some minerals found in breast milk.

Composition of Key Nutrients Found in Breast Milk

The composition of breast milk keeps varying depending on various factors such as the age of the child, the mother’s health, and the mother’s diet to name a few. Water makes up around 90% of breast milk and this is essential to keep baby hydrated, control body temperature, provide lubrication for the joints, and protect organs.

Also, the composition of mother’s milk differs throughout the day as well as during a feed. For instance, the fore milk or first milk expressed during a feed is intended to be thirst quenching. The milk that comes later, known as hind milk is rich and full of creamy good fats for your baby. Here is a tabulation of the composition of some nutrients found in breast milk:

UzturvielaMean Value in Breast Milk (100 ml)
Olbaltumvielas1.3 g
Fat4.2 g
Carbohydrate7 g
Sodium15 mg
Kalcijs35 mg
Phosphorus15 mg
Dzelzs76 mcg
A vitamīns60 mcg
C vitamīns3.8 mg
Vitamin D0.01 mcg
Magnijs3.5 mg

Other Vital Components of Breast Milk

There are quite a few other substances listed as part of breast milk information that are essential to your baby’s continued well-being. Viņi ir:

  • Human Milk Oligosaccharides (HMOs) A type of dietary fibre, these promote the growth of healthy bacteria in your baby’s stomach to help in digestion and regular bowel movements.
  • Human Milk Microbiota Breastmilk contains various types of bacteria. Some of these are found in the milk of all mothers while others will be unique to you depending on your diet, immunity, environment, and lifestyle. When passed on to baby, it will help them develop their own individual intestinal microbiota which will then be useful in fighting off infections.
  • Antibodies Also known as immunoglobulins, to help boost baby’s immune system. Colostrum, also known as first breast milk, is especially packed with anti-bodies.

Quite a few growth factors are also found in human milk which are beneficial to the gut, the nervous system, blood, and the hormones that control metabolism. There are also plenty of other ingredients in breast milk that have not been identified yet.

Eating a healthy, nutritious diet when pregnant and during the breastfeeding years will be beneficial to your health as well as that of your child. Ensure that your diet is a balanced one comprising of whole grains, legumes, fruits, vegetables, lean protein such as chicken, dairy products with low fat content, and plenty of water.

If you are having problems getting your baby to latch on, then you can seek the help of a lactation consultant. Most women who are having difficulties grasping the technique of breastfeeding find that expert guidance is extremely useful.

Disclaimer: Šī informācija ir tikai ceļvedis un neaizvieto kvalificēta speciālista sniegtos medicīniskos ieteikumus.

Effects of medications and other substances on milk content

Almost all medicines pass into breastmilk in small amounts by a concentration gradient. The amount of drug bound by maternal plasma proteins, the size of the drug molecule, the pH of the drug, and the lipophilicity of the drug determine whether the medication will pass into breastmilk. Medications that are non-protein bound, low in molecular weight, or highly lip > Some have no effect on the baby and can be used while breastfeeding, while other medications may be harmful to the infant.

Some generally safe medications that the mother can use while breastfeeding include:

Examples of Safe Medications for Breastfeeding Mothers
StāvoklisMedicationSide Effects/Notes
ADHDMethylphenidate (Ritalin), DextroamphetamineMay cause irritability and problems putting on weight
Allergic Rhinitis Beclomethasone (Beconase)
Pseudoephedrine (Sudafed)May cause decreased milk production
Diphenhydramine (Benadryl) May cause tiredness or irritability in infants
Anesthetics (Inhalation)Isoflurane, Sevoflurane Short maternal half-life
Anesthetics (local)L >
Anesthetics (systemic), muscle relaxantsPropofol, Rocuronium, Thiopental, Succinylcholine
AntibiotikasPenicillins, Cephalosporins, Aminoglycosides, MacrolidesMay cause cause diarrhea and thrush in the infant
Tetracycline antibiotics (Tetracycline, Doxycycline, Minocycline, Oxytetracycline)May affect bone growth as well as enamel staining in infants. It may be used for short-term situations where there are no other alternatives.
AntipsychoticsRisperidone, Quetiapine, Olanzapine
Astma Fluticasone (Flovent)
Prednisone (Deltasone)
Sirds un asinsvadu sistēmasBeta BlockersDifferent beta blockers vary w >
Calcium Channel Blockers
Cukura diabēts Insulin
Glyburide (Micronase), Glipizide (Glucotrol)
Depression SSRIs Sertraline (Zoloft) is one of the most studied antidepressants in breastfeeding women.
SNRIs
GERD Famotidine (Pepcid), Ranitidine (Zantac), Omeprazole (Prilosec), Pantoprazole (Protonix)
HipertensijaACEi As of 2013, enalapril and captopril are the most studied ACEi. ACEi are preferred over ARBs for treatment of hypertension due to the lack of data on ARBs in breastfeeding women.
SāpesIbuprofen (Motrin)
Morphine, Codeine, Hydrocodone
Acetaminophen (Tylenol)
SedationLorazepam, Temazepam, OxazepamWith m >

On the other hand, there are medications that may be toxic to the baby while breastfeeding and thus should not be used in breastfeeding mothers, such as:

Examples of Medications To Avo >
MedicationSide Effects/Notes
AmiodaronsLong half-life, may affect thyroid of infant
Anticancer drugsCauses bone marrow suppression
Bromocriptine (Parlodel)Causes milk suppression in mother
Cyclosporine (Sandimmune)Possible immune suppression
LitijsNeed close therapeutic monitoring
Methotrexate (Rheumatrex)Possible immune suppression

Furthermore, drugs of abuse, such as cocaine, amphetamines, heroin, and marijuana cause adverse effects on the infant during breastfeeding. Adverse effects include seizures, tremors, restlessness, and diarrhea.

To reduce infant exposure to medications used by the mother, use topical therapy or avo >

Hormonal products and combined oral contraceptives should be avo >

There are some medications that may stimulate the production of breast milk. These medications may be beneficial in cases where women with hypothyro > A Cochrane review looked at the drug Domper > However, another review concluded little ev >

Finally, there are other substances bes > High caffeine intake by breastfeeding mothers may cause their infants to become irritable or have trouble sleeping. A meta-analysis has shown that breastfeeding mothers who smoke expose their infants to nicotine, which may cause respiratory illnesses, including otitis media in the nursing infant.

The CDC has prov >

Tirgus

There is a market for human breast milk, both in the form of wet nurse service and milk product. As a product, breast milk is exchanged by human milk banks as well as directly between milk donors and customers mediated by websites on the Internet. Human milk banks generally have standardized measures for screening donors and storing the milk, while donors on websites vary in regard to these measures. A study in 2013 came to the conclusion that 74% of breast milk samples from prov > Growth happens during transit. According to the FDA, the bacteria in fresh milk doubles every 20 minutes. Breast milk is cons > One reason is because the unregulated breast milk market is fraught with risks such as drugs of abuse and prescription medications being present in donated breast milk. The transmission of these substances through breast milk can do more harm than good when it comes to the health outcomes of the infant recipient.

What’s breast milk made of?

Here are some of the other constituents of human milk present at every feed, many of which can’t be replicated:

  • Millions of live cells. These include immune-boosting white blood cells, as well as stem cells, which may help organs develop and heal. 2
  • More than 1,000 proteins3 that help your baby grow and develop, activate her immune system, and develop and protect neurons in her brain.
  • All that breast milk protein is made up of amino ac >sleep. 4,5
  • Over 200 complex sugars called oligosaccharides6 that act as prebiotics, feeding ‘good bacteria’ in your baby’s gut. They also prevent infections entering her bloodstream and lower her risk of brain inflammation.
  • More than 40 fermenti.7 Enzymes are catalysts that speed up chemical reactions in the body. The ones in your milk have jobs such as a >development. 1 These affect many parts of your baby’s body, including her intestines, blood vessels, nervous system, and her glands, which secrete hormones.
  • On the subject of hormones, your breast milk contains lots of them! 7 These clever chemicals send messages between tissues and organs to ensure they work properly. Some help regulate your baby’s appetite and sleep patterns, and even a >bones. 1
  • Antibodies, also known as immunoglobulins. There are five basic forms of antibodies and all of them can be found in your milk. 8 They protect your baby against illnesses and infections by neutralising bacteria and viruses.
  • You may have heard of long-chain fatty ac >development. 9 And, you’ve guessed it, there are several of these in your milk too!
  • 1,400 microRNAs, which are thought to regulate gene expression, as well as help prevent or halt disease development, support your baby’s immune system, and play a role in remodelling the breast. 10

While this is a long list, it’s only some of the ingredients in your breast milk – and scientists are still discovering more. Remarkably, the levels of these ingredients can fluctuate over time, depending on your baby’s age and needs.

Let’s start at the beginning…

Pateicības

We would like to express our appreciation for their assistance to: the women who participated in this study, those individuals who assisted in the meal preparation in the Metabolic Unit in the College of Pharmacy and Nutrition, and Tony Wierzbicki for his excellent assistance.

The first few days: Colostrum

The early milk your breasts produce after your baby’s birth is called colostrum. This thick, sticky breast milk is often called ‘liquid gold’, not just because of its yellow or orangey colour, but because it’s so important for nourishing and protecting your vulnerable newborn.

At first you’ll produce very small amounts – just 40 to 50 ml (1.4 to 1.8 fl oz) over 24 hours 11 – but as your baby’s stomach is only the size of a marble, that’s all she needs. Colostrum is also very easy to digest. And what it lacks in quantity it makes up for in quality.

The composition of colostrum

Colostrum has the same ingredients that your later milk will have – it’s just that the amounts of these ingredients are different, as it’s tailored to your newborn’s needs.

For example, colostrum is sometimes referred to as a natural vaccination because its levels of antibodies and white blood cells are so high. Your first milk needs to contain these so it can protect your baby from infections and diseases after she leaves the safety of your womb.

Colostrum’s protective qualities are also important for your baby’s digestive system. Babies are born with a permeable gut lining, which colostrum coats and seals. 12,13 This is particularly important if your baby is premature, as she’ll be more at risk from the dangerous gut condition necrotising enterocolitis (NEC). 13

It’s also rich in minerals and vitamins, with higher concentrations of vitamins A, E and K than mature breast milk. The percentage of protein in colostrum is higher too. 1 Colostrum also acts like a laxative that helps your baby pass her first poo, meconium. 14

The next couple of weeks: Transitional milk

During the first week of your baby’s life, around two to four days after delivery, your breast milk changes in quantity. You may feel your breasts become fuller and firmer – a change known as your milk ‘coming in’. On the third day, your baby will consume 300 to 400 ml (10.5 to 14 fl oz) of breast milk per 24 hours, and by the fifth day this increases to 500 to 800 ml (18 to 28 fl oz), so it’s not surprising your breasts may feel bigger! 11

From day five to 14, your milk is called transitional milk. 15 As the name suggests, it’s changing from colostrum to mature milk. It becomes creamier in colour and texture, and also higher in fat, calories and lactose (a natural sugar), making it the ideal food for your rapidly growing newborn.

But rest assured it’s still full of protective antibodies, live cells, ‘good’ bacteria and other bioactive ingredients to help keep her healthy. 15

Four weeks onwards: Mature milk

By the time your baby is four weeks old, your breast milk will be fully mature. It’s rich in protein, sugar, vitamins and minerals, plus numerous bioactive components – such as hormones, growth factors, enzymes and live cells – to support your baby’s healthy growth and development. 7

From four weeks, the nutritional content and levels of ingredients in mature milk generally remain fairly consistent. But the composition of your breast milk can still change from day to day and feed to feed.

For example, if you or your baby are ill, your body will make antibodies to fight that particular illness, which become part of your milk. And, remarkably, as your baby begins exploring the world and putting toys in her mouth, the level of protective bacteria-fighting enzymes in your milk rises. 16 This variation in breast milk composition shows how it adapts to your baby’s changing needs.

What are foremilk and hindmilk?

You may notice your milk seems thicker and creamier towards the end of a feed. This is because, as the feed progresses, the fat composition gradually increases due to the mechanics of milk moving through the breast. It’s often referred to as hindmilk, while the first more ‘watery’ milk is known as foremilk. These two names might lead you to think there’s a switch where foremilk becomes hindmilk, but there isn’t. The change is a gradual process. 15 Both are essential parts of a completed feed, and rich in vitamins, minerals, protein and sugars.

Your milk’s fat content relates to how drained your breast is. Your breasts will be fuller at the start of some feeds (milk lower in fat) and more drained at the start of other feeds (milk higher in fat). So don’t worry too much about foremilk and hindmilk – over 24 hours your baby will end up consuming a similar amount of fat in total each day. 17

Alternative uses

A minority of people, including restaurateurs Hans Lochen of Switzerland and Daniel Angerer of Austria, who operates a restaurant in New York City, have used human breast milk, or at least advocated its use, as a substitute for cow's milk in dairy products and food recipes. An Icecreamist in London's Covent Garden started selling an ice cream named Baby Gaga in February 2011. Each serving cost £14. All the milk was donated by a Mrs Hiley who earned £15 for every 10 ounces and called it a "great recession beater". The ice cream sold out on its first day. Despite the success of the new flavour, the Westminster Council officers removed the product from the menu to make sure that it was, as they sa > Tammy Frissell-Deppe, a family counsellor specialized in attachment parenting, published a book, titled A Breastfeeding Mother's Secret Recipes, prov > Human breast milk is not produced or distributed industrially or commercially, because the use of human breast milk as an adult food is cons >

While there is no scientific ev >

A 2015 CBS article cites an editorial led by Dr. Sarah Steele in the Journal of the Royal Society of Medicine, in which they say that "the health claims do not stand up clinically and that raw human milk purchased online poses many health risks." CBS found a study from the Center for Biobehavioral Health at Nationw >

Authors' contributions

AMS and RN conceived, developed and conducted the project. RN and YKG conducted the fatty acid and statistical analyses and MTC interpreted the data. RN, AMS and MTC prepared and revised the manuscript and all authors read and approved it.

Roseann Nasser, Alison M Stephen, Yeow K Goh and M Thomas Clandinin contributed equally to this work.